如果是慢性牙髓炎，患者一般没有剧烈的自发性的疼痛，但是有轻微的钝痛，有长时间的遇冷、遇热刺激痛，去除刺激之后，疼痛持续时间比较久才会消失，这样一种症状出现。首先，可复性的牙髓炎属于早期的牙髓炎，范围比较局限，无自发痛，也没有夜间痛，但是受到冷热刺激的时候，可以产生短暂的尖锐的疼痛，但是延迟反应比较轻微，或者是患者没有察觉到有延迟反应。如果是急性牙髓炎，会出现自发性的疼痛症，阵发性的疼痛，冷热刺激加重疼痛，头部放射性的疼痛，而且还有夜间痛，而且疼痛不能定位。所以说，牙髓炎根据不同的牙髓炎的疾病，它有不同的症状。
牙髓炎吃药
牙髓炎急性发作时，患者有非常剧烈的自发痛，阵发性的尖锐性疼痛，而且冷热刺激也痛，有时放射到头部及夜间痛，牙髓炎吃药是不管用的，吃消炎药只是治标而不治本，这种情况一定要去医院，由牙科医生来进行牙髓摘除，做根管治疗，把发炎的牙髓处理干净，把感染的牙骨质去除，然后进行根管封药，再严密的根管充填，只有经过完善的根管治疗，牙髓炎才能彻底的治愈。
怎样判断牙髓炎
如果能够确定指出是哪个牙出现的疼痛，而且咬牙时疼痛会明显加重，感觉疼痛的牙齿比邻近的牙齿长，往往牙得的是根尖周围炎。牙髓炎和根尖周围炎都会出现剧烈的疼痛，要想判断是牙髓炎还是根尖周围炎要根据临床症状，可以看看是否能够指出是哪个牙出现剧烈疼痛。另外还要看牙齿的颜色，如果牙齿是正常的颜色，一般疼痛的牙应该是牙髓炎，如果牙齿已经变成灰黑色和邻近的牙齿颜色完全不同，一般疼痛牙齿应该是根尖周围炎，最好到正规医院的口腔科，由医生进行检查、判断是牙髓炎还是根尖周围炎。如果整个一面牙齿都疼痛，不能确定是哪个牙出现的剧烈疼痛往往是牙髓炎，疼痛是持续性的而且夜间加重，咬牙齿时没有出现疼痛加重。