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从脾治唇炎

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慢性唇炎是指主要发生在唇部的慢性炎症性疾病,又称慢性非特异性唇炎,而全身性疾病的唇部表现及其它口腔粘膜病在唇部病损均不包括在内。本病常见的临床特征是唇部长期而持续的肿胀、糜烂、渗出、以及干燥、脱屑等体征,患者自觉灼热、疼痛,或有程度不同的痒感。男女均可发病,在青少年中较多见,老年人则少。病程迁延,反复发作。目前,慢性唇炎的分类很多。

一、病因病理

慢性唇炎大多数原因不明,可能与下列因素有关。

1、西医病因病理

(1)长期的外部刺激

如气候干燥、高温作业、烟酒化妆品等均与发病有关。

(2)反复持久的日光曝晒

尤其是夏日,故有称为光化性唇炎。摄人含卟啉多的蔬菜(菠菜、油菜等),以及药物(氯丙嗪、异菸肼)。中药中当归、补骨脂等可使卟啉代谢紊乱,经日光曝晒后,对光敏感而诱发。

(3)不良习惯

如舔唇、咬唇、唇外伤、感染处理不当等,均可形成慢性唇炎。

(4)迟发性变态反应与感染性病灶

迟发性变态反应与感染性病灶,如慢性根尖周炎、鼻咽部炎症等有关部血管炎、淋巴管炎有关。

2、中医病因病机

中医对唇风归纳为以下几个方面,

(1) 风热上攻 过食辛辣厚味,化热生燥,蕴结脾胃,复感风热,外热引动胃火,循经上攻,熏灼口气血壅滞,发生本病。

(2) 脾胃湿热 饮食不节,脾失健运,湿浊内生,湿郁生热,湿热相搏,上犯于唇,而致本病。

(3) 脾虚血燥 脾虚失运,精血不生,脾虚血燥,唇失濡养,形成本病。

(4) 气滞痰凝血瘀 多因情志所伤,气机失调,血行不畅,痰凝内结,气血痰郁结于唇,致使唇病发生。

二、临床表现

慢性唇炎常累及上下唇红部,以下唇为重,全唇红可见轻度脱屑、脱皮或细鳞屑,并可出现细小或深的纵裂沟,唇红部糜烂、渗出、形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,唇动作时有出血。自觉干燥、干裂,继发感染后有脓性分泌物。痂皮脱落后形成出血性创面,继之又结痂,反复发生,使唇红部肿胀或慢性轻度增生,颌下淋巴结肿大,有明显疼痛及干裂感。有时可暂时愈合,但常复发。局部刺痛或灼痛,病情较慢,持续数月至数年经久不愈。

对日光敏感,发病有一定的季节性。唇红部以糜烂为主,但不超出唇红缘,为光化性唇炎。

三、治疗

1、治疗原则 避免日光照射或寒风等刺激因素,改变咬唇舔唇等不良习惯,戒除烟酒,停用可疑食物及药物,减少唇部活动。

2、中医治疗

(1)中药内调

从临床治疗的情况来看,多数患者素体脾胃较差,日久损及肝肾,时有兼夹痰湿瘀血等性况,故总体来说以调补脾胃为主,平补肝肾为辅,根据兼症的不同,辩证加减用药。

(2) 外治法

1、自血疗法 这是我科特色疗法,对多种皮肤病效果肯定,从患者反应来来看效果满意。

2、外敷 黄连膏、青吹口散油膏、紫归油等外敷;前者用于唇红肿溃烂者;后两药用于唇干裂者。

3、湿敷 鲜马齿苋、大青叶、鲜芙蓉叶、鲜三七叶搓汁外敷患处。

(3)针灸治疗

1、体针 地仓透颊车,留针30分钟。

2、耳针 口、唇、神门、肾上腺,每次选3-4穴,留针30分钟。

四、疗程

经过一个月的治疗,可痊愈或好转,目前还未遇到无效者。部分敏感的患者经一周治疗脱皮、发痒等症状可愈合50%以上。

五、预防与调护

1、纠正不良习惯,勿舔唇、咬唇,或揭唇部皮屑等。

2、避免烈日暴晒,风大季节口唇以唇膏润之。

3、少食肥甘醇酒厚味,多食新鲜蔬菜水果。

4、保持口腔卫生。

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