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病例分析:梅毒性痴呆的症状与病因

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,根据感染的深度,一般分为三期,在二期梅毒期间,梅毒进入血液传播到全身,出现骨膜炎、虹膜睫状体炎、脑膜炎及神经性梅毒等。去年,北京地区发现了梅毒性脑膜血管炎。如此短的时间内又发现梅毒性痴呆,这大大超出医生的预料。当时专家预测,梅毒性痴呆,这种更为严重的神经梅毒,将会在今后10年内发生,没想到会来得这么快。

梅毒性痴呆

一位50多岁的男士,最近一年逐渐出现性格改变,变得敏感多疑、记忆力下降,反应迟钝。买菜时不会算账,今年4月下旬,因为肢体抽动等癫痫症状,住进了北京的一家医院治疗。经过诊断他患的是梅毒性痴呆!

由于这个病人讲不清楚病情,自己不能正确回忆出是什么时间被传染的,是否存在过皮肤梅毒等,而且像所有的性病病人一样,他也对自己的风流史保密,因此家人不能告诉大夫有关病人的真实情况。只说他近10年经常出差,两年前家人发现他有不洁性接触史。

入院后,医生发现他有严重的痴呆表现,讲话缓慢,不能回忆出最近发生的事情,也不能进行最简单的加减计算。

专家点评:麻痹性痴呆(generalparesisoftheinsane,GPI)是神经梅毒最严重的表现类型。上世纪80年代以来,梅毒在我国死灰复燃。目前,已逐渐步入神经梅毒的高峰期,作为实质型神经梅毒的麻痹性痴呆有增多趋势,而临床医生对本病常常缺乏足够认识,另外由于患者隐瞒病史,起病早期未到医院明确诊断并接受正规治疗,易导致漏诊、误诊。

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