强直性脊柱炎主要病变在脊柱，病人的临床表现有以下一些方面：一，腰背痛因为本病起病较为隐匿，此病初期症状都不明显，疼痛通常为隐痛，难以定位，常不被患者所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重，疼痛可发展为双侧及持续性，可上行至胸椎、颈椎等，如胸椎受累可以出现胸痛，胸部扩张受限，如颈椎受累可以出现不能低头，后仰和左右转颈困难，严重时病人会痛醒，翻身困难。二，晨僵是这种疾病的另一常见表现，患者清晨或久坐起立时腰背发僵，轻微活动后可以缓解，晨僵长为病人的早期症状，也是监测病人疾病活动性的一个指标。三，晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形以及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。
强直性脊柱炎的诊断标准
强直性脊柱炎的诊断主要是根据这个患者的症状和骶髂关节的x线或CT的回报来确定。患者的病状包括：第一点，腰背部或者是腰骶部的疼痛僵硬，并且这种疼痛僵硬在活动之后可以缓解。第二点，患者腰椎在垂直和水平方向活动明显受限，也就是说前后弯腰和侧弯明显的受限。第三点，就是患者的胸廓活动度，用胸式呼吸，深吸气和深呼气之后测量患者的胸廓活动度，正常应该是在3.5厘米以上，如果低于3.5厘米，就属于异常，这三点是诊断强直性脊柱炎的主要表现。还有一点就是根据骶髂关节的x线和ct的回报结果，如果双侧的骶髂关节2度以上的改变或者是单侧骶髂关节3度以上的改变，加上我们之前说的症状之中的一点，就可以确诊是强柱（强直性脊柱炎）。
治疗强直性脊柱炎
可以进行热水浴淋浴，矿泉温泉浴等等增加局部的血液循环，使肌肉放松，缓解疼痛，有利于关节的活动保持正常的功能。首要的是要在早期诊断后给予日常的保养及采取综合性的治疗，包括局部的物理治疗，药物治疗以及后期的外科手术治疗。治疗强直性脊柱炎首要的是在于控制其炎性的症状，以及减轻或缓解疼痛不适。物理治疗包括局部的烤电，以及针灸，热敷，理疗等等。