强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗,在药物治疗方面,除了非甾体抗炎药等消炎、消肿、止痛药以外,近20年来生物制剂的应用给强直性脊柱炎患者带来了福音,生物制剂可以起到短时间内消炎、消肿、止痛的作用,同时更重要的是应用生物制剂一段时间以后,患者的病情可以得到明显的缓解,甚至完全的缓解。强直性脊柱炎的主要临床表现,包括晨僵,就是早晨起来腰背部不适,有的时候患者会有明显的夜间腰背部疼痛,部分患者还会表现为某些下肢大关节的肿胀、疼痛,包括踝关节、膝关节、髋关节的肿胀和疼痛。生物制剂最常用的包括肿瘤坏死因子拮抗剂,也就是经常说的TNF抑制剂,肿瘤坏死因子拮抗剂又包括肿瘤坏死因子受体融合蛋白,和肿瘤坏死因子的单克隆抗体,目前市面上常用的肿瘤坏死因子受体融合蛋白,包括恩利、益赛普等,单克隆抗体包括英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等。值得注意的是在应用生物制剂以前,要注意筛查有些患者是不能用的,比如有活动性乙型肝炎、活动性结核或者近5年内有恶性肿瘤,不能用肿瘤坏死因子拮抗剂。
强直性脊柱炎会引起股骨头坏死吗
随着病情的进展,可以出现腰骶部疼痛或者不适也可以伴有晨僵,还可以表现为臀部或者双侧腹股沟区的酸痛不适,症状可以向下肢放射;其典型病例X线片表现为骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样变化。另外也可出现一些关节外的症状,尤其是眼葡萄膜炎等,但一般很少会出现股骨头坏死。强直性脊柱炎一般是不会引起股骨头坏死,强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性的风湿性疾病。
强直性脊柱炎早起症状
强直性脊柱炎在临床上发病率很高,多见于青少年,发病年龄主要集中在16-28岁,患者一旦出现强直性脊柱炎的症状,最先出现的临床表现就是腰部的疼痛,患者会有腰痛的症状出现,随着症状的进一步加重,会出现腰部僵硬的症状伴随,并且范围会逐渐扩大,会出现两侧髋关节的疼痛,并且疼痛会沿着腰部向上蔓延,逐渐到达胸椎和出现胸椎,颈椎的疼痛,并且会出现整个脊柱的僵硬症状伴随,所以强直性脊柱炎的患者最先出现的症状是腰痛,一旦出现这种症状,并且发作较为频繁严重,应该要引起重视。