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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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痛风的西医鉴别诊断

阅读:482 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

临床上诊断痛风时,需要与以下疾病相鉴别:第一、类风湿性关节炎,类风湿性关节炎多在起病初期,出现手指的近节指骨和近节的掌指关节,出现反复的疼痛。然后病情较久之后,可以出现小关节的变形,与痛风开始出现在足趾关节不同。第二、蜂窝织炎,蜂窝织炎可以与急性痛风发作相似。但是,蜂窝织炎进行血液方面的检查的时候,血尿酸是没有升高的。第三,反应关节炎,反应性关节炎检查相关炎症指标升高,但是血尿酸是不高的。通过以上情况,可以进行鉴别。

痛风找哪个科室

现代医学研究表明,痛风是一种与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少的疾病,患者容易出现高尿酸血症及痛风性关节炎。在医院就诊一般挂以下学科:1、疼痛科。2、骨科。3、风湿科。4内分泌科。治疗措施以严格的低嘌呤饮食,多饮水、控制体重,采取合理的降尿酸药物治疗以及在急性痛风期进行有效的痛风性关节炎管理,包括非甾体消炎镇痛药及秋水仙碱的应用。

痛风性关节炎特效药

非甾体抗炎药常选用布洛芬、夫他林、美洛昔康、塞来昔布等,当然非甾体抗炎药和秋水仙碱对于老年人不良反应较大,尤其是伴有胃肠道损害及肾功能损害者,此时可选用糖皮质激素进行治疗,局部受累关节也可以用冰袋进行冷敷。急性痛风性关节炎通常要及早应用抗炎药物,以抗炎、止痛、消肿对症处理,越早应用效果越好,同时要卧床休息,避免负重,抬高患肢。可根据患者年龄和并发症情况选用秋水仙碱、非甾体抗炎药或者糖皮质激素。

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