有的患者可以直接进行手术切除治疗，在术中进行病理检查，如果发现是甲状腺癌，则需要扩大手术的方式，进行甲状腺全部切除或者大部分切除，同时还需要彻底清扫颈部淋巴结情况。一般甲状腺结节4a，建议患者一定要高度警惕甲状腺癌的可能，尽量早发现、早诊断、早治疗，大多患者是可以达到临床治愈的。一般进行手术之前，建议患者可以首先完善b超引导下甲状腺细针穿刺检查。甲状腺结节4a考虑恶性的甲状腺结节可能性较大，是需要做手术的。
治疗甲状腺结节
例如，如果甲状腺结节没有对周围组织有相应的压迫症状没有考虑为恶性结节，没有自主分泌甲状腺激素的作用，不考虑进行性生长的时候，那么不需要进行手术处理，而只需要定期的观察，但是如果出现了上述某一种情况的时候，那么就要进行手术治疗了。甲状腺结节的治疗还是要根据结节是否产生了相应的症状，以及彩超判断的结果来定，例如大部分的甲状腺结节并不需要进行手术治疗，而只需要定期的观察。
甲状腺结节中医能治吗
实际上甲状腺结节，使用中医的治疗方法，效果并不是很明显，也没有相关的研究机构，对此证实，中医治疗甲状腺结节确实有效。甲状腺结节的中医治疗方法，主要是一个活血、化瘀、散结的治疗方法，那么常见的可以活血化瘀的药物有丹参、川芎等等药物。甲状腺结节的治疗方法，主要还是用西医，因为如果说甲状腺结节比较大，或者说有恶变的趋势的话，主要还是进行一个手术切除甲状腺结节的治疗。只能说，作为一种辅助治疗方法，来治疗我们的甲状腺结节。