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张咏梅副主任医师
精神科
江西省精神病院
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抑郁症轻度表现

阅读:407 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

抑郁发作临床表现比较轻的,称之为轻度抑郁,主要表现为情感低落、兴趣和愉快感丧失、容易疲劳,自觉日常工作能力和社交能力有所下降,但不会出现幻觉和妄想等精神病性症状。抑郁症是一种心境障碍,临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。意志活动减退可以表现为行为缓慢、生活被动、不想做事情,常独坐一旁,或终日卧床,不愿意和周围人交往,不愿意外出,不愿意参加平时喜欢的活动和业余爱好。躯体症状比较常见,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳萎、闭经、身体任何部位的疼痛。

抑郁症引起慢性疼痛

疼痛和抑郁两者关系非常的密切,慢性疼痛往往会引发抑郁,而抑郁患者也会发生躯体各个部位的疼痛。第一,就是慢性疼痛当中抑郁的发生率比较高,它的发生率往往是普通人群的三倍以上。在慢性疼痛当中,诊断抑郁症的发生率大约是30%到60%,若仅仅考虑是重型抑郁症,发生率大约在8%到50%左右。第二,就是慢性疼痛和抑郁关系比较密切,而且这个认识到,慢性疼痛和抑郁之间这种关系,有时也是通过因果关系很难去确定的。一个就是疼痛抑郁关系,比如说抑郁是慢性疼痛体验的一个直接后果或者是固有的一部分,那么慢性疼痛是患者的抑郁长期遭受疼痛,或是对生活造成限制发生的一个期望结果。一种就是疼痛中介因素抑郁,这个抑郁有一个中介因素来调整疼痛和抑郁之间的这样的一个关系。再就是抑郁疼痛,它是一个隐形的抑郁解释慢性疼痛,慢性疼痛是抑郁的一个躯体症状。

抑郁症需要吃什么药

抑郁症需要吃药治疗可以考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、氟伏沙明等,也可以考虑双通道药物,比如度洛西汀或者文拉法辛等。有严重悲观、消极的念头还可以服用心境稳定剂,比如碳酸锂,如果有精神病性的症状还可以考虑合并抗精神病药物,比如富马酸喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等,服用药物一定要听从医生当面的安排和指导。如果考虑中药治疗可以服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液、甜梦口服液等进行有效的治疗和干预,以上所有的药物都是可以的。有睡眠以及其它焦虑的障碍可以考虑阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁药物,因其有帮助睡眠等非常好的作用。

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