耳内的并发症主要是中耳炎的炎症侵犯了内耳,引起内耳并发,包括迷路炎引起眩晕感音性耳聋,另外一个比较特别的并发症是我们中耳炎的炎症或者胆脂瘤,破坏了我们的面神经,引起我们面神经麻痹,我们也叫通常也叫面瘫,它引起一边的口角歪斜,不能闭眼,嘴巴歪,就是额纹消失,这些周围性面瘫的症状。并发症主要发生在胆脂瘤型的中耳炎,耳内并发症主要是感音性耳聋、面瘫、口角歪斜,颅内并发症包括脑膜炎,脑脓肿,纯脑炎,严重的会危及生命。中耳炎的并发症一般来说的单纯型的中耳炎会很少会引起并发症,并发症主要发生在胆脂瘤型的中耳炎,胆脂瘤型中耳炎引起的并发症,包括耳内的并发症跟耳外的并发症,和颅内的并发症,耳外的并发症是什么样?另外比较严重一点并发症就是颅内的并发症,颅内的并发症包括是脑膜炎,脑脓肿,比较严重的并发症会危及病人的生命,所以这是我们要重点预防的。
中耳炎的诊断
其次还要看它的临床症状,有无耳痛、耳流脓、耳闷、听力下降、头痛、畏寒发热等全身症状,检查可以看到孔膜有无充血、穿孔以及脓性分泌物溢出,然后可以做一些血常规的检查以及听功能的检查来辅助诊断,同时还可以做ct的检查,观察乳头腔是否有脓性分泌物。所有的这些诊断之后,还要对容易混淆的病变进行诊断,比如说对非分泌性中耳炎、非化脓性的中耳炎等进行鉴别诊断,排除其他容易混淆的疾病。临床上,中耳炎的诊断首先是病史,比如有上呼吸道感染、耳部外伤以及外耳道进入污水等病史。
诊断中耳炎需要做哪些检查
中耳炎的检查通常的检查是做一个鼓气耳镜的检查,还有是包括是电耳镜的检查,主要的目标是我们来观察鼓膜的变化,鼓膜有没有穿孔,鼓膜有没有充血,或者鼓膜有没有膨隆起来这种情况,就做一个大体的观察,另外我们要做一个内窥镜的检查,现在比较流行的是耳内窥镜。除了检查外还有达到一个治疗的作用,把中耳里边的分泌物,耵聍脏东西,都全部清洁出来,这样的检查更加清楚,中耳炎的另一个检查就是听力学的检查,听力学检查我们通常是做纯音测听检查,因为我们知道中耳炎破坏了我们中耳的结构,包括鼓膜穿孔,听骨链的破坏常常会引起我们传导性的耳聋,我们做一个纯音测听力的检查就能判断出,这个病号的耳聋的性质是因为单纯中耳引起的耳聋,还是因为中耳炎累积了内耳的病变引起的混合性或者神经性的耳聋。第三项的检查是包括我们的影像学的检查,就影响学检查包括X光的检查,还有中耳CT或者核磁共振的检查,最常用的还是CT的检查,通过CT的检查,我们可以看到中耳的结构,包括鼓室、乳突、各个鼔窦、听小骨的病变,特别是在对于胆脂瘤型的中耳炎我们可以很明确的判断中耳到底有没有胆脂瘤,这对指导我们的治疗是非常非常的有用的。还有我们判断听力学到底有没有神经方面的病变,就可以做一个客观的检查,纯音测听力检查主观性的检查,如果我们客观的听力检查,包括ABI检查也就是脑干电反应测定,可以很准确的判断我们听力的下降是感音性耳聋还是传导性的耳聋。