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谢广伦副主任医师
疼痛科
河南省肿瘤医院
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外周性镇痛药和中枢性疼痛药区别

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目前临床上使用的镇痛药可以大致分为2大类:即外周性镇痛药和中枢性镇痛药。因两种药物作用机制不同,临床使用时也有所区别。1、外周性镇痛药即临床常用的解热镇痛药,一般应用于轻中度疼痛的治疗,如头痛、牙痛、痛经及术后疼痛。按照化学结构的不同,可以分为水杨酸类、苯胺类、丙酸类、抑制剂等。如平时大家头痛发烧时服用的布洛芬缓释胶囊、术后疼痛时静脉注射使用的帕瑞昔布、氟比洛芬酯注射液等均属于这类镇痛药。2、中枢性镇痛药多为国家强制管制的麻醉药品和精神类药品,一般应用于中重度疼痛,尤其是创伤引起的锐痛、大手术后疼痛及癌痛。按照作用机制的不同主要分为阿片类和非阿片类2大类。阿片类麻醉镇痛药主要通过激动阿片受体产生镇痛作用,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等强效镇痛药。非阿片类镇痛药则通过选择性开放神经元钾通道、激动5-羟色胺受体等产生镇痛作用,如氟吡叮、曲马多等。
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